Vergoeding

 In 2024 dient minimaal 75% van de rekening te worden betaald.

GGZ voor jou heeft (nog) geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Dit heeft als voordeel dat we de behandeling kunnen bieden die het beste bij u past. Wat betreft de betaling van de behandeling betekent dit dat de rekening voor de behandeling naar u als cliënt wordt gestuurd. U kunt deze indienen bij uw zorgverzekeraar, en deze betaalt (een gedeelte van) de factuur aan u terug. Het percentage dat vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekering.

Nieuwe Contracten met Zorgverzekeraars (vanaf mei 2024):

Vanaf mei 2024 heeft GGZ voor jou contracten afgesloten met DSW, in Twente en Stad Holland. Dit betekent dat klanten van DSW niet langer zelf hun rekeningen hoeven af te handelen, maar dat deze rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gaan. Ook hebben klanten van DSW de zekerheid dat ze niet hoeven bij te betalen voor de behandeling.

Betaling en Eigen Bijdrage:

U betaalt zelf minimaal 75% van de factuur aan Infomedics. Dus als uw zorgverzekeraar minder dan 75% vergoedt, is er voor u sowieso een eigen bijdrage. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van de vergoeding van uw zorgverzekeraar:

  • Zuivere restitutiepolissen: 100% (geen eigen bijdrage)
  • Natura, budgetpolis en combinatiepolissen: 60%-80% (eigen bijdrage wisselend per verzekeraar)
  • Budgetpolissen: 53%-63% (altijd een eigen bijdrage)
NZa Tarieven en Vergoedingen bij Verzekeraars:

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt maximale tarieven vast voor zorg. Zorgverzekeraars vergoeden vaak een percentage van het gemiddeld gecontracteerde tarief, dat lager is dan het NZa-tarief. Vraag uw verzekeraar welk percentage van het NZa-tarief wordt vergoed. Hier kunt u het percentage van alle vergoedingen controleren: Keuzetabel Zorgverzekeringen.

Zijn er aanvullende voorwaarden bij een ongecontracteerde zorgaanbieder (denk aan machtigingen)?

Met een zuivere restitutiepolis krijgt u 100% van het factuurbedrag voor de zorg bij GGZ voor u vergoed.

U vindt meer informatie op Zorgwijzer.nl.

Afzeggen van afspraak

Behandeling vindt plaats op afspraak. Mocht u de afspraak niet kunnen nakomen, laat het dan minimaal 48 uur van tevoren weten. Dit kan alleen per e-mail via info@ggzvoorjou.nl.

Een afspraak kan ook telefonisch of via beeldbellen plaatsvinden, indien gewenst. Wanneer u zich aanmeldt via het Inloopcontactuur worden hier geen kosten voor in rekening gebracht. Als u echter tijdens een lopende behandeling gebruik maakt van het Inloopcontactuur, worden de kosten hiervoor wel in rekening gebracht.

Niet of te laat afgezegde afspraken bij een lopende behandeling worden in rekening gebracht. De kosten voor niet of te laat afgezegde afspraken zijn als volgt:

  • Behandelafspraken: €75,- per uur
  • Intakegesprek: €100,- per uur

Bij een geannuleerde intake van 2 uur bedragen de kosten dus €200,-. Een medicatieconsult van 30 minuten kost €37,50.

STAPPENPLAN BETALINGEN
Duidelijkheid in 4 stappen
Ik heb een natura-, combinatie- of budgetpolis
  1. U declareert de volledige nota bij uw zorgverzekeraar.
  2. Wanneer u het vergoedingenoverzicht van uw zorgverzekeraar ontvangt, stuurt u dit naar het volgende e-mailadres: financien@ggzvoorjou.nl.
  3. U betaalt de factuur handmatig aan Infomedics (minimaal 75% van het bedrag).
  4. U volgt dezelfde procedure voor elke volgende factuur.
    Let op: U dient de betaalopdracht zelf in te voeren, aangezien u niet de gehele rekening betaalt.

Na ontvangst van de e-mail met het vergoedingsbewijs, wordt het resterende bedrag stopgezet.

Let op: Als een factuur niet volledig wordt betaald, dient u bewijs van betaling aan te leveren. Alleen na ontvangst van dit bewijs (foto, printscreen, document) van de uitgekeerde vergoeding kan de rekening stopgezet worden.

Zonder dit bewijs zal Infomedics herinneringen blijven sturen en uiteindelijk extra kosten in rekening brengen voor een niet volledig betaalde nota!

Rekenvoorbeeld (naturapolis- en combinatiepolis of budgetpolis)
Bij een rekening van €400,- vergoedt de zorgverzekeraar slechts €200,- (50%). En het minimale bedrag dat betaald moet worden is 75% . 75% van €400,-, is €300,-.

Ik heb een restitutiepolis
  1. U declareert de factuur bij uw zorgverzekeraar.
  2. De zorgverzekeraar betaalt u het volledige bedrag. Zodra u dit heeft ontvangen, betaalt u de factuur aan Infomedics. U hoeft geen bewijs naar ons te sturen als u de nota volledig betaalt.
  3. U volgt dezelfde procedure voor elke volgende factuur.
De factuur

Maandelijks zal er een factuur worden gestuurd met de gemaakte kosten. De facturatie hebben we uitbesteed aan Infomedics. De factuur zal dan ook uit hun naam verstuurd worden.

Let op! kortcontact zoals, mailcontact, (herhaal)recept en telefonisch contact met behandelaar wordt ook in rekening gebracht. 

Hoe zit het dan met het wettelijk bepaalde eigen
risico?

Het eigen risico wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Dit deel moet u zelf betalen wanneer u uw eigen risico nog niet volledig heeft opgebruikt. Wanneer de zorgverzekeraar de factuur niet betaalt omdat het onder het eigen risico valt, bent u verplicht de factuur zelf te betalen. Het verplichte eigen risico bedraagt €385,-. Sommige mensen hebben dit vrijwillig verhoogd, wat betekent dat u een groter deel van de zorgkosten zelf moet betalen.

Bovenstaande informatie en verdere details over vergoedingen en afspraken vindt u op onze website: www.ggzvoorjou.nl.

Bij vragen kunt u altijd contact met ons opnemen.

TEAM GGZ voor jou 

T 085 4002023
E info@ggzvoorjou.nl

Download hier het pdf document.